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肠道是机体最大的免疫器官,消化道菌群构成和功能的改变通过黏膜免疫系统影响呼吸道,而呼吸道菌群紊乱也通过免疫调节影响消化道。肠道微生态紊乱的结局是致病菌增多。致病菌可降解肠黏液,增加肠黏膜通透性,破坏肠屏障功能,增加感染风险,引起继发细菌感染。
2020年1月27日,国家卫健委与国家中医药管理局公布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》,以及2022年3月15日,国家卫健委与国家中医药管理局公布《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第九版)》(此版为目前最新版)中,均将益生菌列入诊疗方案中,指出可使用肠道微生态调节剂,维持肠道微生态平衡,预防继发细菌感染。
益生菌药品与西药的作用机制完全不同,益生菌与西药杀菌的对抗式疗法不同的是,所倡导的正是一种“微生态医学”,以菌抑菌,进而保持菌群的微生态平衡。
比如乳酸菌:诱导肺部的Ⅰ型干扰素(IFN-Ⅰ)的产生,触发细胞保护作用及抗病毒应答。
双歧杆菌、乳杆菌:主产乳酸和乙酸,调节肠道pH,可由产丁酸菌转化成丁酸后为肠上皮供能。
乳酸杆菌、酪酸梭菌和双歧杆菌等:合成多种维生素,如叶酸、B族维生素、维生素K等。
双歧杆菌:促进肠上皮紧密连接蛋白的表达,促进肠上皮细胞的增殖,维持肠道上皮的完整性,降低感染。
歧杆菌:抑制机体促炎因子的产生,增加机体抗炎细胞因子,增强自然杀伤细胞活力和吞噬能力,发挥免疫作用。
益生菌对老年人的重要性
随着年龄的增大,双歧杆菌逐渐减少甚至消失,65岁以上的老人,双歧杆菌数量则减少到仅占7.9%,而产气荚梭菌、大肠杆菌等腐败细菌大量增加;到了老年肠道内充满腐败细菌,双歧杆菌几乎消失。
腐败细菌在肠道中分解食物成分,产生氨气、胺类、硫化氨、粪臭素、吲哚、酚类以及亚硝胺等有毒物质,人体长期吸收这些毒素,会加速衰老,诱发癌症,引起动脉硬化、肝脏障碍等疾病。
所以,老年人应当更加注重自身肠道微生态平衡的保养。
通过补充益生菌制剂可以帮助恢复肠道微生态平衡,修复肠道菌膜屏障,提高肠道定植抗力,抑制潜在致病菌过度生长,促进肠上皮细胞分泌黏蛋白及潘氏细胞分泌sIgA,调节全身免疫功能等。平衡免疫系统,提升NK细胞的灭菌能力,增强抵抗力,从而达到预防传染病的作用,并且还有一定的防癌抗癌功能。
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