6.23~6.27是【2025世界尿失禁周】
世界尿失禁周是于2009年由国际尿控协会发起设立，旨在提高全球对尿失禁问题的认识和关注度。该活动定于每年6月份的最后一周（周一至周五）进行，期间会进行世界范围内的尿失禁知识推广，为尿失禁患者提供专业的帮助。现正值世界尿失禁周，让我们一起来理解尿失禁的相关知识吧！
尿失禁主要分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、充溢性尿失禁、混合性尿失禁。女性人群中23%～45%有不同程度的尿失禁，其中约50%为压力性尿失禁。研究报道中国女性压力性尿失禁的患病率为18.9%，在50～59岁年龄段压力性尿失禁患病率高达28.0%。
什么是压力性尿失禁？
压力性尿失禁（SUI）定义是指打喷嚏、咳嗽、大笑或运动等腹压增高时出现尿液不自主从尿道外口漏出。症状表现为咳嗽、打喷嚏、大笑或运动等腹压增加时不自主漏尿。体征为当腹压增高时观测到尿液不自主地同步从尿道漏出。尿动力学检查表现为充盈性膀胱测压时，在逼尿肌无收缩的情况下伴随着腹压增高时出现不自主漏尿。
压力性尿失禁危险因素
01年龄
压力性尿失禁的发生率和严重程度均随着年龄的增长而增加，中国女性患者高发年龄段为50～59岁，可能与随着年龄的增长而出现的盆底松弛、雌激素减少和尿道括约肌退行性变等因素有关。
02生育
初次生育年龄、分娩方式、胎儿的大小及妊娠期间尿失禁的发生率均与产后尿失禁的发生有显著相关性，产次增加与尿失禁的发生呈正相关性。使用助产钳、吸胎器、催产素等加速产程的助产技术同样有增加尿失禁的风险。
03盆腔脏器脱垂
压力性尿失禁与盆腔脏器脱垂紧密相关，两者常伴随存在。盆底脏器脱垂患者盆底支持组织平滑肌纤维变细、排列紊乱、结缔组织纤维化和肌纤维萎缩可能与压力性尿失禁的发生有关。
04肥胖
肥胖女性发生压力性尿失禁的概率显著增高，体重减轻与压力性尿失禁的改善和缓解相关。
05种族和遗传因素
遗传因素与压力性尿失禁有较明确的相关性，压力性尿失禁患者患病率与其直系亲属患病率显著相关。
06其他相关因素
吸烟、咖啡因摄入、糖尿病、卒中、抑郁、大便失禁、泌尿生殖系统综合征（更年期/阴道萎缩）、激素替代疗法、泌尿生殖系统手术、放疗、高强度活动等。
压力性尿失禁临床分度
临床症状分度
01轻度
一般活动及夜间无尿失禁，腹压增加时偶发尿失禁，不需要佩戴尿垫。
02中度
腹压增加及起立活动时，有频繁的尿失禁，需要佩戴尿垫生活。
03重度
起立活动或卧位体位变化时即有尿失禁，严重影响患者的生活及社交活动。
1小时尿垫试验
01轻度：1小时漏尿≤1g。
02中度：1g＜1小时漏尿＜10g。
03重度：10g≤1小时漏尿＜50g。
04极重度：1小时漏尿≥50g。
压力性尿失禁治疗方案
01 生活方式干预
减轻体重、戒烟、限制饮用含咖啡因饮料、生活起居规律、避免强体力劳动、避免增加腹压的体育活动、避免便秘、治疗慢性咳嗽等。
盆底肌训练通过自主的、反复的盆底肌肉群的收缩和舒张，来改善盆底功能，提高尿道稳定性，达到预防和治疗尿失禁的目的。具体可参照如下方法实施：
持续收缩盆底肌（提肛运动）2～6s，松弛休息10s，如此反复10～15次，每天训练3～8次，持续8周以上。
02 药物治疗
为大家介绍一个治疗帮手—— 米维（盐酸米多君片） 。它是一种 α 肾上腺素受体激动剂，能提高膀胱出口 α 肾上腺素受体的效果，收紧膀胱出口，提高膀胱颈出口的阻力，从根本上减少漏尿次数 。
米维用于治疗压力性尿失禁效果显著。临床数据显示，多数人用药 1 - 2 周后，漏尿频率下降 50% 以上 ；4 周左右，咳嗽漏尿从 “每天 3 次” 减到 “每周 1 次”。就像有位妈妈，之前跳绳前要垫 3 层护垫，全程不敢跳超过 10 个，用药 2 周后，就能跟着刘畊宏跳《龙拳》，中间只去了 1 次厕所。还有人吃米多君 4 周后，尿道闭合压从 “8cmH₂O” 升到 “15cmH₂O”（正常＞20 就很稳），终于敢放开笑了 。米维就如同给尿道装了 “防滑卡扣”，让尿道括约肌在腹压升高时能 “紧紧夹住”，有效改善尿失禁状况 。
米维治疗压力性尿失禁时，成人每次 2.5mg（1 片）至 5mg（2 片），每日 2 - 3 次 。具体用量需在有经验医生指导下，根据病人情况加以调整。尤其是有高血压的患者，用药时一定要密切关注血压。务必严格遵医嘱用药，才能既收获良好疗效，又保障用药安全 。
03 手术治疗
针对问题严重的患者，目前经阴道尿道中段吊带术是目前国际上治疗中重度压力性尿失禁先进、有效的手段。合并症主要有尿潴留、膀胱损伤、吊带侵蚀等，但发生率很低。
经闭孔尿道中段吊带术（TVT-O）是应用微创的方法，用一根吊带将尿道中段“兜起”，加固松弛的尿道周围支撑组织，从而解决尿失禁问题，因其不会造成尿道阻塞，是目前治疗女性压力性尿失禁的首选术式。
结 语
尿失禁虽然不会危及生命，但会影响患者的生活质量。尿失禁是一种需要治疗的疾病，如果您或身边的亲人朋友有漏尿问题，且自行锻炼不能缓解时，请一定要到医院及时就诊治疗。
END